子宮内膜症の治療
子宮内膜症（おそらくチョコレート嚢胞） で挙児希望の患者さんへの治療選択の問題です。
解答 b.クロミフェン となっていますが
c.GnRHアゴニスト は正しくないのでしょうか？
アゴニストによってエストロゲン産生能が低下するので、内分泌療法として選択されるはずなのですが。
回答2件
-
挙児希望があるため、GnRH-aが優先されることはありません。
-
ご返答ありがとうございます！
GnRHは挙児希望があればファーストとならないのですね。機序も含めて深く勉強し直します。
コメントを投稿する
ログインするとコメントを投稿することができます。
-
問題参照 112A43
38歳の女性。不妊を主訴に来院した。4年前に結婚し挙児を希望しているが、妊娠はしていない。6か月前に子宮卵管造影検査を受けたが、異常はなかった。5年前から月経痛があり、1年前から月経中に市販の鎮痛薬を服用している。月経周期は38〜90日、不整。持続は5日間。過多月経はない。身長164cm、体重54kg。体温36.8℃。脈拍68/分、整。血圧110/56mmHg。腹部は平坦、軟。内診では、子宮は前傾後屈で正常大、可動性不良。Douglas窩に有痛性の硬結を触知する。右卵巣に有痛性の嚢胞を触知する。経膣超音波検査では右卵巣嚢胞の内部エコーは均一である。左卵巣に異常を認めない。右卵巣の経膣超音波像を別に示す。
治療として適切なのはどれか。
- ａ プロゲスチン療法
- ｂ クロミフェン療法
- ｃ GnRHアゴニスト療法
- ｄ 腹腔鏡下右卵巣切除術
- ｅ エストロゲン・プロゲスチン療法
-
関連トピック