亜急性脊髄連合変性症の画像診断

いつもお世話になっております。 画像上、楔状束メインにMRIT2強調像で高信号を認めており、上肢の深部覚障害は読み取れるのですが、それのみでRomberg陽性となるのでしょうか。 それとも、...

開放隅角緑内障に対するアドレナリン治療

開放隅角緑内障に対してアドレナリン投与することでα作用を上げ、相対的にβ作用を落とすことで房水産生抑制になると講義内で穂澄先生がおっしゃっていましたが、アドレナリンはβ作用優位であると内分泌代謝...

ツ反陰性の成人男性の症例問題について

この症例が膿胸→ドレナージなのはわかるのですが、ツ反が陰性なのが気になりました。 結核で膿胸を来たすことは少ないので結核の急性期は除外できますが、 ツ反陰性が病的意義を持つのはどのような時な...

小児の問題解説について

演習の解説で、選択肢de でパラシュート反射とlandau反射は原始反射と書いてますが、間違いではないですか？

ミスプリント

尖圭コンジローマの原因は６，１１型です。

動脈硬化と拡張期血圧について

初めて投稿します。 循環器の勉強をしていて、動脈硬化では収縮期血圧が上がり、拡張期血圧は下がるという記載を目にしました。 動脈硬化になると、プラークなどにより血管の内腔が狭まることで...

転倒後歩行困難の高齢女性の股関節X線写真について

この問題で、大腿骨頭が骨折しており置換術が必要なことはわかるのですが、恥骨結合に違和感をおぼえました。 恥骨結合離断で骨盤骨折をしている可能性はないのでしょうか。

ふらつきの原因となる薬剤

高齢女性のふらつきの原因となる薬剤を選ぶ問題ですが、(a)NSAIDsの内服でふらつくのはどういう機序でしょうか？

均衡型と不均衡型の胎児発育不全

解説では、 a.妊娠糖尿病とc.血液型不適合妊娠は不均衡型の発育不全となると記載されています。 一方で100B3の解説では、 妊娠糖尿病と血液型不適合妊娠は均衡型の発育不全になると記載され...

多発性骨髄腫とβ2MGについて

選択肢eのβ2MGですが、ガイドラインではMMの診断基準には含まれず、むしろ予後判定のための病期分類に用いられると思うのですが、本問題の状況のように診断がついていなくても行うものなのでしょうか？

自殺の原因

『過労死』や『いじめによる自殺』などが社会問題となっていますが、統計では健康問題が自殺の最多の原因となっています。 そこで、質問なのですが、長時間労働やいじめによってうつ病を発症し自殺した...

腎不全に伴うエリスロポエチン産生低下について

ｂの腎不全ですがエリスロポエチン産生低下により、PaO2正常のままHb低下で組織低酸素を引き起こすと考えました。 どこが間違っているかご指摘お願いします。

死亡診断書と死体検案書の使い分け

お世話になっております。当問題の解説について疑問があったため質問させていただきます。 当問題の解説では、「明らかな内因死」であることを根拠に選択肢dを正解としておりますが、この点について疑問が...

急性膵炎で血圧が保たれているのに輸液するのはなぜでしょうか

この問題で血圧146/96と高めなのに生理食塩水を輸液しても大丈夫なのでしょうか。 これから血管内脱水になるだろうからあらかじめ輸液しとくということなのでしょうか？ また敗血症性ショックでも...

胸腹部レントゲンについて

本問の正解は胸腹部のレントゲンとなっていますが、実際にレントゲン上で大腸穿孔のfree-airは追えるものなのでしょうか？ 腸管ガスとの判別が難しそうですし、十二指腸穿孔などと比較して、下部消...

黒いCushingについて

選択肢のdが尿中コルチゾール定量で総分泌量を把握でき正解とありますが、すでに血液検査でコルチゾールのデータを得ているのに、尿中のコルチゾールを把握する意義がわかりません。 目に見えづらいとはい...

インターベンショナルラジオロジーについて

104e14で選択肢bも正解になっていますが、膿胸のドレナージ治療はインターベンショナルラジオロジーの一つですか？ インターベンショナルラジオロジーは血管を通しての操作だと理解していますが・・・

97F6の問題(大動脈解離)

表題の通り国試の97F6の大動脈解離の問題(QBで見ました)で「心尖部に2/6度の拡張期雑音を聴取する」と書いてあるのですが、これは何を示しているのでしょうか？大動脈解離ならARを合併する事が多...

脾摘患者の肺炎球菌ワクチン接種に関して

脾摘患者の肺炎球菌ワクチン接種は、脾摘後でよいのでしょうか。脾摘は緊急手術のイメージないですし、術前に行った方が良いように思えるのですが、ご教示いただけると幸いです。

乳児の反射の評価

乳児の神経学的評価についての質問です。 問題文で「この児の神経学的評価に適している」ものと聞かれたら、「本来であれば消失しているはずの反射を評価する」ということも正解になってくるのではと考えて...

針筋電図の筋原性変化について

針筋電図での安静時の自発性放電は、神経原性変化によるものと理解していましたが、筋原性変化でもおこるものなのでしょうか？

ミスプリント

尖圭コンジローマの原因は６，１１型です。

小児の問題解説について

演習の解説で、選択肢de でパラシュート反射とlandau反射は原始反射と書いてますが、間違いではないですか？

国家試験的に、緩和ケアが生存期間を延長させる＝「死を遅らせる」と考えてよいかどうか

初めて投稿させていただきます。106G26の正解選択肢c「緩和ケアは死を早めることも遅らせることもしない」という記述について疑問があり、ご意見を頂戴できればと思います。 緩和ケアについては、タ...

ふらつきの原因となる薬剤

高齢女性のふらつきの原因となる薬剤を選ぶ問題ですが、(a)NSAIDsの内服でふらつくのはどういう機序でしょうか？

動脈硬化と拡張期血圧について

初めて投稿します。 循環器の勉強をしていて、動脈硬化では収縮期血圧が上がり、拡張期血圧は下がるという記載を目にしました。 動脈硬化になると、プラークなどにより血管の内腔が狭まることで...

ツ反陰性の成人男性の症例問題について

この症例が膿胸→ドレナージなのはわかるのですが、ツ反が陰性なのが気になりました。 結核で膿胸を来たすことは少ないので結核の急性期は除外できますが、 ツ反陰性が病的意義を持つのはどのような時な...

転倒後歩行困難の高齢女性の股関節X線写真について

この問題で、大腿骨頭が骨折しており置換術が必要なことはわかるのですが、恥骨結合に違和感をおぼえました。 恥骨結合離断で骨盤骨折をしている可能性はないのでしょうか。

亜急性脊髄連合変性症の画像診断

いつもお世話になっております。 画像上、楔状束メインにMRIT2強調像で高信号を認めており、上肢の深部覚障害は読み取れるのですが、それのみでRomberg陽性となるのでしょうか。 それとも、...

死亡診断書と死体検案書の使い分け

お世話になっております。当問題の解説について疑問があったため質問させていただきます。 当問題の解説では、「明らかな内因死」であることを根拠に選択肢dを正解としておりますが、この点について疑問が...