【重要】急性膵炎のガイドライン改訂により治療が大きく変わっています。

急性膵炎ガイドライン2021にて治療が大きくアップデートされ、
・蛋白分解酵素阻害薬は「推奨なし」
・予防的抗菌薬投与は「軽症には行うべきでない〜重症でも推奨なし」
・経鼻胃管は「軽症例には不要〜重症例にとどめる」
・胃酸分泌抑制薬の投与は「行わないことを提案」
と、これまで国試でも繰り返し出題されてきた治療がことごとく否定される方向に変更されました。
　
現行（新体制）の治療方針は「絶食による膵の安静＋輸液＋鎮痛薬投与＋栄養療法（入院後48時間以内の早期経腸栄養開始）」です。
シンプルになって覚えやすいため、むしろありがたいですね。
　
抵触する100回以降の過去問は以下です。全問につき、適宜オンライン解説にコメントを追記しておきました。
※急性膵炎がメインテーマとなっている問題のみさしあたり抽出していますが、もしかしたら伏線的な問題ではサイレントに抵触あるかもしれません。影響が大きすぎて手が回らない面も否めないのが現状です。もしお気づきの方は「○○でも出てましたよ〜」といったコメントをいただけると幸いです。
※medu4の過去講義動画でも抵触する問題が含まれる講座はすべてinformationで本ページへの誘導リンクをお示ししました。やはり影響が大きすぎて漏れがあるかもしれません。お気づきの方は「△△でも話してましたよ〜」といったコメントをいただけると幸いです。

103G64
107D35
111I79
113A53
116A21
　
2023年3月以降に新規公開されるmedu4講座では上記内容が反映されていますので、これ以降の講座を受講されている方は気にしなくて大丈夫です。
　
「次の国試/卒試/CBTなどで出たらどうしたらよいの？」という疑問・不安を多くの方が抱くところかと思いますが、未来のことは誰もわかりません（出題者のさじ加減次第です）。新体制での対応を原則とし、要求された回答数等に応じて消去法を併用し、臨機応変かつ総合的に対応して下さい。