回答2件

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  Tchy

  脂肪組織で合っています。
  急性膵炎が腎周囲まで波及していない様子がよく分かる画像ですね。
  Gerota筋膜のおかげですね。

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  ゆう＠捲土重来

  コメントありがとうございます。
  結構分厚いものもあるのですね。
  勉強になりました！

• 問題参照 113A53

  66歳の男性。総胆管結石の加療目的で入院となり、内視鏡的結石除去術を施行した。終了2時間後から持続性の心窩部痛と背部痛を訴えた。体温37.5℃。脈拍108/分、整。血圧94/66mmHg。呼吸数24/分。SpO₂ 94％（room air）。腹部は平坦で、心窩部を中心に広範囲に圧痛を認める。血液所見：赤血球502万、Hb 15.3g/dL、Ht 45％、白血球12,700、血小板26万、 PT-INR 1.1（基準0.9～1.1）。血液生化学所見：総ビリルビン4.4mg/dL、AST 370U/L、ALT 177U/L、LD 491U/L（基準176～353）、γ-GTP 337U/L（基準8～50）、アミラーゼ1,288U/L（基準37～160）、尿素窒素23mg/dL、クレアチニン1.2mg/dL。CRP 9.3mg/dL。腹部造影CTを別に示す。

  次に行うべき治療として適切でないのはどれか。

  • ａ 絶食
  • ｂ 大量輸液
  • ｃ 鎮痛薬の投与
  • ｄ 抗菌薬の投与
  • ｅ 緊急胆嚢摘出術

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