回答2件

• 

  ほずみん

  https://niigata-u.repo.nii.ac.jp/record/12685/files/KJ00004300077.pdf
  
  ↑狭小化をみた、という論文も散見されますね。

  • 

    やぎやぎさん

    ご返信ありがとうございます。狭小化が見られることもある、と理解しておきます。

    NO. 2 2022-06-15 15:48

• 問題参照 113A53

  66歳の男性。総胆管結石の加療目的で入院となり、内視鏡的結石除去術を施行した。終了2時間後から持続性の心窩部痛と背部痛を訴えた。体温37.5℃。脈拍108/分、整。血圧94/66mmHg。呼吸数24/分。SpO₂ 94％（room air）。腹部は平坦で、心窩部を中心に広範囲に圧痛を認める。血液所見：赤血球502万、Hb 15.3g/dL、Ht 45％、白血球12,700、血小板26万、 PT-INR 1.1（基準0.9～1.1）。血液生化学所見：総ビリルビン4.4mg/dL、AST 370U/L、ALT 177U/L、LD 491U/L（基準176～353）、γ-GTP 337U/L（基準8～50）、アミラーゼ1,288U/L（基準37～160）、尿素窒素23mg/dL、クレアチニン1.2mg/dL。CRP 9.3mg/dL。腹部造影CTを別に示す。

  次に行うべき治療として適切でないのはどれか。

  • ａ 絶食
  • ｂ 大量輸液
  • ｃ 鎮痛薬の投与
  • ｄ 抗菌薬の投与
  • ｅ 緊急胆嚢摘出術

• 関連トピック

  • 腹部造影CTの読影について
  • 【重要】急性膵炎のガイドライン改訂により治療が大きく変わっています。