橈骨動脈と頸動脈の脈の触れ方
いつもお世話になっております。
この問題では両側の橈骨動脈は微弱にしか触知できず、
両側頸動脈は触知するとあるのですが、
左側については偽腔の状態により動脈の狭窄状態が違うと考えられるのですが、
右側については腕頭動脈が狭窄した場合には
橈骨動脈と頸動脈は同じ触れ方になるのではと考えたのですが
どのような病態で脈の触れ方に差が出るのでしょうか？
回答1件
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「橈骨動脈は両側とも微弱にしか触知しない」というのは血圧低下でショック状態だということを言っています。
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問題参照 113F48
70歳の女性。胸背部痛のため救急車で搬入された。自宅で家事中に突然、胸背部痛を訴え、その後意識が低下したため夫が救急車を要請した。健診で血圧が高いと指摘されたことがある。ADLは自立しており、発症前の状態はいつもと変わりなかった。搬入時、意識レベルはJCS III-100。心拍数100/分、整。上肢の血圧は 計測不能。下肢の血圧は70mmHg（触診）。呼吸数30/分。SpO2計測不能。頸静脈の怒張を認める。橈骨動脈は両側とも微弱にしか触知しないが、両側頸動脈と両側大腿動脈は触知する。胸部聴診でI音とII音が減弱している。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢に網状皮斑を認める。
最も優先される検査はどれか。
- ａ 下肢静脈超音波検査
- ｂ 心エコー検査
- ｃ 胸椎MRI
- ｄ 頭部CT
- ｅ 胸部CT
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