114C42

48歳の男性。健康診断で白血球増多を指摘され来院した。1か月前から左腹部の膨満感を自覚していた。体温36.3℃。脈拍72/分、整。血圧126/74mmHg。表在リンパ節を触知しない。脾臓を左肋骨弓下に5cm触知する。血液所見：赤血球450万、Hb 13.8g/dL、Ht 45％、白血球46,000（骨髄芽球1％、前骨髄球3％、骨髄球5％、後骨髄球10％、桿状核好中球15％、分葉核好中球54％、好酸球2％、好塩基球5％、リンパ球5％）、血小板37万。血液生化学所見：総蛋白6.9g/dL、アルブミン4.8g/dL、総ビリルビン0.7mg/dL、直接ビリルビン0.1mg/dL、AST 20U/L、ALT 27U/L、LD 350U/L（基準120〜245）、尿素窒素18mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、尿酸6.8mg/dL。腹部CTを別に示す。

治療方針を決定するために最も重要な検査はどれか。