68歳の女性。1年前にS状結腸癌(病期III)と診断されS状結腸切除術およびリンパ節郭清術を施行された。術後の補助化学療法を勧められたが、治療を受けず来院していなかった。1週間前に腹痛を自覚し軽快しないため受診した。意識は清明。身長158cm、体重50kg。腹部は平坦で、肝・脾を触知しない。 臍周囲に自発痛と軽度の圧痛とを認める。血液所見:赤血球385万、Hb 10.9g/dL、Ht 37%、白血球5,100、血小板14万。血液生化学所見:総蛋白7.2g/dL、総ビリルビン1.1mg/dL、AST 54U/L、ALT 48U/L、ALP 722U/L(基準115~359)、γ-GTP 264U/L(基準8~50)、CEA 78ng/mL(基準5以下)、CA19-9 350U/mL(基準37以下)。CRP 2.8mg/dL。腹部造影CTを別に示す。
行うべき治療はどれか。
正答率:64%
テーマ:転移性肝癌の治療