血清クレアチニン高値の原因
いつもお世話になっております。
2020年テストゼミ②標準編、問題35の解説についてお伺いしたく、書き込みいたします。
患者の血清クレアチニン高値となる原因の解説で、ネフローゼ症候群から低タンパク血漿、さらに循環血流量低下から腎前性腎不全となり、結果、血清クレアチニン高値となる流れは理解できました。
しかし、本問でのネフローゼ症候群そのものが糸球体の障害が原因だと考えると、解説にある腎前性の流れではなく、血清クレアチニン高値の原因としては糸球体の障害、つまり腎性腎不全の方が関係してしていると考えたのですが、いかがでしょうか。
本問を通じて、ネフローゼ症候群と腎不全との関係性について理解が不足していると気づきましたので、回答いただけると幸いです。
回答2件
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https://medu4.com/topics/9d681711ee
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これで解決したりしませんか？
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解決いたしました、ご丁寧にありがとうございます！
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問題参照 110A43
45歳の女性。急激な体重増加を主訴に来院した。生来健康で、健康維持のために週2回スポーツジムに通っている。1か月前から突然、顔面と下腿とに浮腫が出現し、現在までに12kgの急激な体重増加を認め受診した。身長162cm、体重66kg。脈拍72/分、整。血圧100/78mmHg。顔面と下腿と浮腫を認める。尿所見：蛋白4＋、糖（―）、潜血（―）、沈渣に卵円形脂肪体1〜4/1視野、尿蛋白9.8g/日。血液生化学所見：総蛋白4.6g/dL、アルブミン1.0g/dL、CK 148 U/L（基準30〜140）、尿素窒素38mg/dL、クレアチニン1.3mg/dL、尿酸7.3mg/dL、総コレステロール334mg/dL。CRP 0.1mg/dL。超音波検査で腎の萎縮と水腎症とを認めない。
この患者の血清クレアチニン高値の原因として最も可能性が高いのはどれか。- ａ 低血圧
- ｂ 高尿酸血症
- ｃ 低蛋白血症
- ｄ 横紋筋融解症
- ｅ 高コレステロール血症
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