解決済 110A43 01.腎

「循環血液量が低下し」の根拠

お世話になっております。

解説2文目「循環血液量が低下し、」の部分ですが
そう言える根拠に自信がありません。

Albが低下(1.0g/dL)しているから、でしょうか。

教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

回答2件

  • アルブミンが低下し、著名な浮腫を認めていることから、血管内の水が少なくなっていることは想像できると思います。

  • こなかみづき様

    ありがとうございます!

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  • 問題参照 110A43

    45歳の女性。急激な体重増加を主訴に来院した。生来健康で、健康維持のために週2回スポーツジムに通っている。1か月前から突然、顔面と下腿とに浮腫が出現し、現在までに12kgの急激な体重増加を認め受診した。身長162cm、体重66kg。脈拍72/分、整。血圧100/78mmHg。顔面と下腿と浮腫を認める。尿所見:蛋白4+、糖(―)、潜血(―)、沈渣に卵円形脂肪体1〜4/1視野、尿蛋白9.8g/日。血液生化学所見:総蛋白4.6g/dL、アルブミン1.0g/dL、CK 148 U/L(基準30〜140)、尿素窒素38mg/dL、クレアチニン1.3mg/dL、尿酸7.3mg/dL、総コレステロール334mg/dL。CRP 0.1mg/dL。超音波検査で腎の萎縮と水腎症とを認めない。
    この患者の血清クレアチニン高値の原因として最も可能性が高いのはどれか。
    • a 低血圧
    • b 高尿酸血症
    • c 低蛋白血症
    • d 横紋筋融解症
    • e 高コレステロール血症
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