喀痰塗抹陽性→PCRが先か保健所が先か
結核（疑い）患者に関して、保健所に届出するタイミングはPCRで診断確定後か、喀痰塗抹陽性かどちらになるんでしょうか
このpdfによると、喀痰塗抹陽性の時点で保健所に届出というフローチャートになっています（大分県のサイトのものなのでローカルルールの可能性もありますが）
https://www.pref.oita.jp/uploaded/attachment/2026216.pdf
プール問題の107I51のトピックも読みましたが、この症例はもう咳、喀痰、微熱の典型的症状がそろっているので十分疑義症になりそうに思うのですが……
https://medu4.com/topics/81350612b0
113A65も「喀痰検査で結核菌が検出された」とふわっとした書き方（喀痰塗抹かPCRかよくわからない）で書かれているので混乱しています
乳幼児健診みたいに市町村によって違いそうな気もしますし、過去問ベースで考えるとPCR優先の方針でいいと思うのですがなにか知見がある方がいらっしゃればご教示くだされば幸いです。
回答2件
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PCRの検査結果が出て直後（1分以内）に保健所に電話します
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daiPさん
ありがとうございます。
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問題参照 103I49
69歳の女性。肺炎の疑いで紹介され来院した。3週前から咳と痰、全身倦怠感、食思不振および37 ℃台の微熱が出現し、市販薬で改善しないため他院を受診した。胸部エックス線写真で右下肺野に陰影を認め、肺炎が疑われた。喀痰の抗酸菌塗抹検査が陽性であったため患者を個室に入院させた。
まず行うのはどれか。- ａ 保健所に届け出る。
- ｂ 抗結核薬を投与する。
- ｃ 結核菌のPCR検査を行う。
- ｄ ツベルクリン反応検査を行う。
- ｅ 患者にN95マスクを着用させる。
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関連トピック
なし