解決済 109I46 15.眼科
ハイポマン
ハイポマン

CSCとAMDの鑑別

CSC(109I46)とAMD(110B41)に関して。
どちらも脈絡膜と網膜の間の病変であり、その鑑別の決め手が分からなく、いつも最終的に患者の年齢を参考に選択肢を選んでいます。
眼底写真、OCTの所見ではどういうポイントに注目して鑑別をしているのか教えていただけたら幸いです。

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2018-05-22 13:23 編集済

回答2件

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    よこ0000

    こんにちは。
    眼底所見で出血、線維化、OCTで新生血管などが見られたらAMDです。
    CSCで新生血管や出血、線維化は見られません。ただし、眼底所見で黄斑部に液体貯留が見られるのでAMDの出血や線維化とは色で区別できるようにしましょう。

    自分はこんな感じで見分けていますが、いかがでしょうか。

  • ハイポマン
    ハイポマン

    よこ0000さん

    早速のお返事ありがとうございます。
    新生血管と、その破綻に伴う出血、繊維化が有るのがAMG
    それらが無いのがCSCと考えると見通しが良くなりました！
    ありがとうございました！

    AMG眼底写真の参考
    赤色が出血、黄色っぽいところが繊維化
    100F11、[[98a9]]

    AMGのOCTでは網膜と脈絡膜の間が詰まっているのが新生血管を示唆
    110B41

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  • 問題参照 109I46

    45歳の男性。左眼の視力低下を主訴に来院した。1か月前から左眼で中心が見にくく、物が小さく見えるようになった。矯正視力は右1.2、左0.9。左眼の眼底写真（A）、蛍光眼底造影写真（B）および光干渉断層計〈OCT〉の結果（C）を別に示す。
    この疾患について正しいのはどれか。
    • ａ 遠視化する。
    • ｂ 遺伝性である。
    • ｃ 虹彩炎を伴う。
    • ｄ 眼圧が高くなる。
    • ｅ 新生血管を認める。

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