110B41

73歳の男性。左眼の視力低下と物が歪んで見えることとを主訴に来院した。症状は6か月前から始まり最近になって増悪したため受診した。矯正視力は右眼1.2、左眼0.3。左眼の眼底写真(A)と光干渉断層像(B)とを別に示す。右眼眼底に異常を認めない。
診断に有用な検査はどれか。
色覚検査
暗順応検査
眼球超音波検査
蛍光眼底造影検査
網膜電図〈ERG〉検査

解答: d

110B41の解説

高齢男性の視力低下と変視。画像Aでは黄斑の出血を、画像Bでは同部位で突出する構造(新生血管と考えられる)を指摘できる。加齢黄斑変性の診断。
a 色覚異常を呈する疾患ではない。
b 網膜色素変性症に有効。
c すでに光干渉断層法〈OCT〉を施行しているため、不要である。
d 正しい。新生血管を描出することができる。
e 網膜色素変性症や糖尿病性網膜症など広範な網膜の障害に用いる。

正答率:84%

テーマ:加齢黄斑変性症〈AMD〉の検査

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