白血病
お忙しいところ失礼します。問題自体は解けたのですが何度か解いているうちに疑問生まれしつもんさせていただきました。乳がんの既往が本文に記載されていますがこれはa.cなどのひっかけのためだけに書かれた選択肢なのか転移性を考えさせてしっかり病理を読ませる意図での出題なのかを聞きたいです。自分の中ではあまり転移性の血液腫瘍は知らないのでそこも含めて質問させていただきました。
よろしくお願いします。
回答2件
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回答失礼致します。
どれほど信用していいかわからないですが、乳癌の早期化学療法による白血病の合併リスクが少し話題になっているそうです。その一例かもしれませんね、、
https://www.cancerit.jp/31702.html-
そんなデータがあったのですね勉強になりますありがとうございました
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問題参照 112A16
50歳の女性。全身の皮下出血と鼻出血とを主訴に来院した。特に誘引なく右肩の紫斑が出現した。その後大腿や下腿にも紫斑が出現し、今朝から鼻出血が止まらないため受診した。5年前に乳癌に対して手術と抗癌化学療法とを受けた。血液所見：赤血球278万、Hb 8.8g/dL、Ht 25％、白血球700、血小板5.1万、PT-INR 1.2（基準0.9〜1.1）、APTT 30.6秒（基準対照32.2）、血漿フィブリノゲン74mg/dL（基準200〜400）、血清FDP 110μg/mL（基準10以下）、Dダイマー9.6μg/mL（基準1.0以下）。骨髄血塗抹May-Giemsa染色標本を別に示す。
この患者に対する治療薬として適切なのはどれか。
- ａ 抗エストロゲン薬
- ｂ 全トランス型レチノイン酸
- ｃ トラネキサム酸
- ｄ ドセタキセル
- ｅ へパリン
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