112F64

高齢女性の発熱。下記、※の①（ないし③）を満たすため、医療・介護関連肺炎〈NHCAP〉である。NHCAPの原因菌としては、肺炎球菌（最多）や黄色ブドウ球菌（MRSA含む）、クレブシエラ属などの腸内細菌、緑膿菌が多い。
ａ　大腸菌である。
ｂ　肺炎桿菌である。原因として多いが、ｄよりは頻度が低いため正答とはならない。
ｃ　緑膿菌。原因として多いが、ｄよりは頻度が低いため正答とはならない。
ｄ　正しい。肺炎球菌であり、最も頻度が高い。
ｅ　表皮ブドウ球菌。
※以下、①〜④いずれかの条件下で発生した肺炎を医療・介護関連肺炎〈NHCAP〉と定義する。
　①長期療養型病床群もしくは介護施設（精神病床含む）に入所中である。
　②90日以内に病院を退院している。
　③介護を必要とする高齢者・身体障害者である。
　④通院にて継続的に血管内治療（透析、抗菌薬、化学療法、免疫抑制薬等）を受けている。
※NHCAPについては111A52も参照。