111A52

高齢男性の意識障害。エックス線所見より肺炎を考える。選択肢より適切な肺炎の分類を選択する用語の問題。
ａ　日常生活内で発症した肺炎を市中肺炎と呼ぶ。本症例は定義をみたさない。
ｂ　医療機関に入院し、48時間以後に発症した肺炎を院内肺炎と呼ぶ。本症例は定義をみたさない。
ｃ　間質性肺炎であれば浸潤影ではなく、スリガラス影や網状影がみられる。
ｄ　正しい。脳梗塞既往があり、誤嚥している可能性が高い。
ｅ　正しい。①長期療養型病床群もしくは介護施設（精神病床含む）に入所中である、②90日以内に病院を退院している、③介護を必要とする高齢者・身体障害者である、④通院にて継続的に血管内治療（透析、抗菌薬、化学療法、免疫抑制薬等）を受けている、①〜④いずれかの条件下で発生した肺炎を医療・介護関連肺炎〈NHCAP〉と定義する。本症例は①③をみたす。