111G43

6歳の女児。Hirschsprung病の定期受診のため来院した。1歳時に回腸肛門吻合術を受けた。現在、在宅で中心静脈栄養、経腸栄養剤および普通食で栄養支援をしている。中心静脈栄養は1,000mL/日で、その組成の12.5%がブドウ糖で7.5%がアミノ酸である。経腸栄養剤は300mL/日(1kcal/mL)である。身長と体重は標準で、同年齢の推定エネルギー必要量は1,450kcal/日(2015年版食事摂取基準)である。中心静脈栄養から離脱できるか評価したい。

エネルギー必要量のうち、現時点で中心静脈栄養が占めている割合に最も近いのはどれか。

20%
25%
45%
55%
75%

解答: d

111G43の解説

ブドウ糖もアミノ酸も4kcal/gである(ちなみに脂肪は9kcal/g)。109E69では提示があったが、今回は示されていないため出題者としては国家試験受験生全員に覚えさせたいのだろう。
中心静脈からの栄養は125gのブドウ糖と75gのアミノ酸であるため、(125+75)×4=800kcalと分かる。ゆえに、800÷1,450=0.5517...→55%。
a〜e 上記より、dが正しい。

正答率:66%

テーマ:エネルギー必要量のうち中心静脈栄養が占めている割合

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