107A41
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58歳の女性。腹部膨満感と全身倦怠感とを主訴に来院した。3か月前から腹部の膨満感を自覚していた。3週前から全身倦怠感が著明になったため受診した。身長158cm、体重60kg。体温36.8℃。脈拍80/分、整。腹部は腹水のため膨隆している。下肢に浮腫を認める。血液所見:赤血球418万、Hb 12.5g/dL、Ht 39%、白血球9,500、血小板31万。血液生化学所見:総蛋白4.8g/dL、アルブミン2.1g/dL、尿素窒素6.7mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、総ビリルビン0.4mg/dL、AST 29U/L、ALT 7U/L、LD 368U/L(基準176~353)、Na 131mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 101mEq/L、CA19-9 22U/mL(基準37以下)、CA125 4,411U/mL(基準35以下)。動脈血ガス分析(room air):pH 7.43、PaCO2 44Torr、PaO2 81Torr、HCO3- 28mEq/L。骨盤部MRIのT2強調矢状断像(A)とT2強調横断像(B)とを別に示す。
治療方針を決定するための検査として重要性が低いのはどれか。
胸部CT
腹水穿刺
凝固・線溶検査
子宮内膜細胞診
下部消化管内視鏡検査