解決済 107A41 11.産婦人科

こうたらう

卵巣がんの判別

これって色的に真っ黒なのが子宮ですよね？
その画像でいう右側の大きくて不均一でいかにも悪そうなやつはなんなんですか？Douglasかに貯留してるってことですか？
卵巣がんってどうやったら判断できるのでしょうか、

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2018-10-25 18:33

回答1件

• 

  ほずみん

  でかいのが卵巣です。白いのが水。骨盤内の位置関係等から総合的に卵巣腫瘍と判断すべきですが、初見ではムリでしょう。何例も同じパターンを見続けてやっとわかってくる感じかと思います。

• 問題参照 107A41

  58歳の女性。腹部膨満感と全身倦怠感とを主訴に来院した。3か月前から腹部の膨満感を自覚していた。3週前から全身倦怠感が著明になったため受診した。身長158cm、体重60kg。体温36.8℃。脈拍80/分、整。腹部は腹水のため膨隆している。下肢に浮腫を認める。血液所見：赤血球418万、Hb 12.5g/dL、Ht 39％、白血球9,500、血小板31万。血液生化学所見：総蛋白4.8g/dL、アルブミン2.1g/dL、尿素窒素6.7mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、総ビリルビン0.4mg/dL、AST 29U/L、ALT 7U/L、LD 368U/L（基準176～353）、Na 131mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 101mEq/L、CA19-9 22U/mL（基準37以下）、CA125 4,411U/mL（基準35以下）。動脈血ガス分析（room air）：pH 7.43、PaCO₂ 44Torr、PaO₂ 81Torr、HCO₃^- 28mEq/L。骨盤部MRIのT2強調矢状断像（A）とT2強調横断像（B）とを別に示す。
  治療方針を決定するための検査として重要性が低いのはどれか。
  • ａ 胸部CT
  • ｂ 腹水穿刺
  • ｃ 凝固・線溶検査
  • ｄ 子宮内膜細胞診
  • ｅ 下部消化管内視鏡検査

• 関連トピック

  なし