106I59

50歳の女性。人間ドックのマンモグラフィで異常を指摘されたため来院した。両側の乳房に腫瘤を触知しない。両側の腋窩リンパ節を触知しない。持参したマンモグラフィの病変部を別に示す。
診断として最も考えられるのはどれか。
ａ 乳癌
ｂ 嚢胞
ｃ 乳腺症
ｄ 線維腺腫
ｅ 葉状腫瘍

解答: a

106I59の解説

人間ドックのマンモグラフィで異常を指摘された50歳女性。マンモグラフィでは微細粒状の石灰化病変を認める。乳癌が疑われる。
ａ　正しい。上述の通り。
ｂ　嚢胞の場合はマンモグラフィで均一な濃度の腫瘤を認めるはず。
ｃ　乳腺症の場合は圧痛を認める。
ｄ　線維線種も石灰化を伴うことがあるが、"ポップコーン状" と呼ばれる粗大なものとなる。
ｅ　葉状腫瘍であれば、境界明瞭な腫瘤影として描出される。112D49の画像Aを参照。

正答率：83%

テーマ：乳癌の診断

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