105E44

急性心筋梗塞に対して緊急経皮的冠動脈インターベンション〈PCI〉を施行した65歳男性。再灌流後から脈拍120/分に上昇しショック状態となり、意識レベルが低下した。心筋梗塞の急性期やPCIの合併症が発生したと考えられる。
ａ　脳梗塞は急激にショック状態に陥ることはなく考えにくい。
ｂ・ｃ　どちらも急性期の合併症ではあるが、汎収縮期雑音を聴取するはずである。
ｄ　長期臥床などの深部静脈血栓症のリスクがあった場合に起こり得るが、本症例は1時間と経過が短く考えにくい。
ｅ　正しい。oozing-typeの心破裂では心タンポナーデがみられる。また、PCIの合併症である冠動脈損傷による心タンポナーデの可能性もある。