104E69

ａ　正しい。副腎皮質ステロイド抵抗時に免疫抑制薬投与を行う。
ｂ　アルブミンを補うと、循環血液量が増加し、血圧が上昇する。高度の浮腫により血圧が低下していたり、乏尿となっていたりすれば投与を検討するが、本症例に対して適切とは言えない。
ｃ　正しい。146/90mmHgと高血圧があり、浮腫も強いため塩分制限は必要である。
ｄ　身長167cm、体重72kgであり、3kgの体重増加を認めることからBMI≒24.7となり、肥満はないことが分かる。また、血糖98mg/dl、HbA1c 5.2％であり糖尿病も否定的である。このことから摂取エネルギー量制限（25kcal/kg/日）は必要なく、むしろネフローゼ症候群への低蛋白食に対し、蛋白異化予防目的で高カロリー食（35kcal/kg/日以上）にするべきである。
ｅ　正しい。降圧目的にレニン・アンジオテンシン系抑制薬投与を行う。また、同薬には腎保護作用もあるため良い適応である。