解決済 107G55 08.消化管

もももー

Mallory-weiss症候群とboerhaave症候群について

いつもお世話になっております。
2019新しい内科外科⑧消化管の第3回、練習問題40について質問です。
M-W症候群とBoerhaave症候群を疑ったときに、上部消化管造影をしてしっかりと鑑別をする必要はないのでしょうか？
治療も異なりますし、問題文にも「まず行う検査」ではなく「診断に最も有用な検査」と書いてありますので
上部消化管造影で緊急性の高いBoerhaave症候群を鑑別すべきかと思いました。
お忙しい中申し訳ございませんが、ご回答いただけますと幸いです。

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2019-10-24 13:06

回答1件

• 

  medu4@concierge

  既出です。
  https://medu4.com/topics/b84e110999
  古い問題で疑問を感じた場合、かなりの高確率で他の方も同じ疑問を持っているはずです。

  ①↑の「受付中」という赤いボタンの右にある緑字の国試番号のボタンを押す。
  ②遷移先のページの一番下、「関連トピック」をチェック。
  ③次回以降は質問する前に同様のトピックがないか、フォーラム検索をする。

  以上、ご協力お願いします。

• 問題参照 107G55

  25歳の男性。吐血を主訴に来院した。友人と酒を飲み、トイレで嘔吐した。最初の吐物は食物残渣であったが、2、3回嘔吐を繰り返すうちに血液を嘔吐した。便器が赤くなるほどの量だったので驚いて受診した。体温36.2℃。脈拍88/分。血圧128/72mmHg。眼瞼結膜に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。腸雑音は軽度亢進している。直腸指診で異常を認めない。
  診断に最も有用な検査はどれか。
  • ａ 腹部CT
  • ｂ 腹部血管造影
  • ｃ 上部消化管造影
  • ｄ 腹部超音波検査
  • ｅ 上部消化管内視鏡検査

• 関連トピック

  • 内視鏡の適応について
  • Boerhaave症候群に対する造影