回答2件

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  ほずみん

  ピンク→重要、覚える、悪化傾向
  ブルー→意外、ちょっと本質からずれる注目点
  グリーン→正常値、回復傾向
  
  とすることが多いです。
  が、単純に例えば3つの疾患を合併している患者がいた場合、それぞれの病態に関する記載を塗り分けるために3色で区別する、なんていうこともあるため一概には言えません。
  
  もっとも、これについては講義内でも頻回に「ここは意外なところなので青」とか発言していますし、おそらく僕の講義を10コマ程度受けてもらえれば、自然と体感してシンクロいただけるところかと思っています。ですので、これまで改めて記事にしてまとめたりはしていませんでした。もし不親切に感じさせてしまったのであれば、お詫びします。

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  ながわさん

  親切な解説をいただきまして　
  誠にありがとうございました。
  今後の勉強の参考にさせていただきます。

• 問題参照 114A72

  61歳の男性。心窩部痛を主訴に救急車で搬入された。7日前に腰痛を自覚し自宅近くの診療所でNSAIDを処方されていた。今朝急に心窩部痛が出現し急速に増強するため救急車を要請した。意識は清明。身長173cm、体重67kg。体温36.0℃。心拍数88/分、整。血圧124/80mmHg。呼吸数20/分。SpO₂ 98％（鼻カニューラ3L/分酸素投与下）。腹部は平坦で、心窩部に圧痛と軽度の反跳痛とを認める。血液所見：赤血球483万、Hb 15.7g/dL、Ht 47％、白血球14,700、血小板30万。血液生化学所見：総蛋白7.3g/dL、アルブミン4.2g/dL、総ビリルビン0.9mg/dL、AST 20U/L、ALT 15U/L、LD 170U/L（基準120〜245）、ALP 265U/L（基準115〜359）、γ-GT 66U/L（基準8〜50）、アミラーゼ52U/L（基準37〜160）、CK 85U/L（基準30〜140）、尿素窒素17mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、血糖103mg/dL、Na 146mEq/L、K 3.8mEq/L、Cl 106mEq/L。CRP 2.2mg/dL。腹部単純CTを別に示す。まずは手術を実施せず、保存的治療を行うこととした。

  対応として適切なのはどれか。3つ選べ。

  • ａ 抗菌薬投与
  • ｂ 経鼻胃管留置
  • ｃ 高圧酸素療法
  • ｄ 腹部血管造影
  • ｅ プロトンポンプ阻害薬投与

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