解決済 111D21 07.循環器

血行動態不安定の定義とは

頻脈性不整脈の治療において、よく「血行動態が不安定の場合はカルディオバージョンを考慮」などと書かれていますが、具体的に、血圧○○以下などの基準はあるのでしょうか。medu4や某みえるにも書かれておらず、コロナで病院実習で質問もできない状況なので、知っていらっしゃる方ぜひ教えてください!

回答1件

  • ・収縮期血圧が100mmHgを切る
    ・脈拍が100回/分を超える
    ・脈拍÷血圧>1
    これに加えて補助的に
    ・意識障害
    ・呼吸数>20回/分
    などがあれば自分は特に血行動態が悪いとしています

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  • 問題参照 111D21

    47歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。以前から1か月に2回程度の5分ほど続く動悸を自覚しており、2年前の健康診断でWPW症候群を指摘されていたが、医療機関は受診していなかった。本日20時ごろに突然意識を失って倒れたため、家族が救急車を要請した。脈は微弱(頻脈)。意識レベルはJCS II-30。心拍数172/分。血圧64/48mmHg。呼吸数28/分。SpO2 92%(リザーバー付マスク10L/分酸素投与下)。顔色は不良である。2年前の心電図(A)と今回の心電図(B)とを別に示す。

    次に行うべき処置はどれか。

    • a α遮断薬投与
    • b β遮断薬投与
    • c ジギタリス投与
    • d カテコラミン投与
    • e カルディオバージョン
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