解決済 108D59 02.内分泌代謝
龍
龍

Chiari-Frommel

輸血歴などからsheehanであるのは間違いないのですが、
キアリフロンメル症候群で高PRL血症→TRH低下→TSH低下というのは考えられないでしょうか。
この疾患への知識が薄く見当違いな質問なら申し訳ございません。

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2017-11-01 14:17

回答1件

  • medu4@concierge
    medu4@concierge

    可能性としては否定できませんが、PRL高値が背景にあるのであれば「乳汁分泌」といったキーワードも欲しいところかと思いました。

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  • 問題参照 108D59

    39歳の女性。全身倦怠感を主訴に来院した。10日前から倦怠感が出現し、増強してきたという。35歳の第1子分娩時に輸血歴がある。分娩後も無月経が持続している。2か月前に、職場での健康診断を契機に甲状腺機能低下症と診断され、自宅近くの診療所でサイロキシン補充療法が開始されている。家族歴に特記すべきことはない。身長154cm、体重48kg。脈拍76/分、整。血圧104/70mmHg。顔面の表情はやや乏しく、顔面を含め全身の皮膚の色調は白い。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。甲状腺腫を触知しない。浮腫を認めない。尿所見：蛋白（－）、糖（－）。
    異常がみられる可能性が高いのはどれか。3つ選べ。
    • ａ K
    • ｂ Na
    • ｃ 血糖
    • ｄ 白血球分画
    • ｅ クレアチニン

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