MRI及びX線におけるL5とS１の区別について
あたらしい整形外科の講義内では、本問のMRI画像の1番下の骨はS1なので〜とさらっと解説されていました。
今回のように、比較的はっきりとした形ではわかるのですが、わかりにくいMRIや特にX線の画像ではS1とL5がわからなくなることがあります。
そのような場合にコツやヒントなどはあるのでしょうか、それともS1を多く見て慣れていくしかないのでしょうか。
回答2件
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仰せの通り、S1をマーカーにして、本問の画像が読めれば十分かと思います。
わかりにくいMRIを敢えて提示して、Lいくつですか？ みたいな嫌らしく聞いてくる問題は出ませんし、万が一出ても、みんなできません。-
穂澄先生
ご回答いただきまして、ありがとうございました。
先生におっしゃっていただけたことで、安心してS1の画像の勉強を諦めることができました。
また研修医になってからさらに画像は勉強していきたいと思います！
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問題参照 101G45
36歳の女性。腰痛と右下肢のしびれとを主訴に来院した。3週前、掃除中に急に強い腰痛が出現し、その後も持続している。1週前から右足部のしびれも自覚している。腰椎には前屈制限があり、Lasègue徴候は右下肢で陽性である。膝蓋腱反射とアキレス腱反射とに異常を認めない。徒手筋力テストで右長母趾伸筋と右長趾伸筋とが4〈good〉、他の筋は5〈normal〉である。右下腿外側と足背とに触覚の低下を認める。腰椎単純MRIのT2強調矢状断像（A）とT1強調横断像（B）とを別に示す。
障害されている可能性の高い神経根はどれか。- ａ L3
- ｂ L4
- ｃ L5
- ｄ S1
- ｅ S2
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