解決済 101A37 01.腎
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tempRz

腎性骨異栄養症に必要な検査項目

腎性骨異栄養症に必要な検査項目を選ぶのですが
b.頭部ctなんですが 骨異栄養症で頭蓋骨も吸収されるんでは？と思ってしまいました。

この問題だと、その他の選択肢より優先度が低いので切る感じでしょうか？
頭蓋骨に病変を疑う記述はないようですが、手にもない気がするのでは？と思ってしまいました。

御指南くださいませ。

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2019-01-19 19:41

回答2件

  • Kenchan
    Kenchan

    ご指摘のような骨の吸収を確認するために、手指骨エックス線撮影(CTではなく)を行うと考えられます。

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    tempRz

    御指南ありがとうございます。
    頭部の病変を見たいとしてもctは変ですね。x線ですね。たしかになんか変な質問をしていたようですね。ありがとうございます。

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  • 問題参照 101A37

    75歳の女性。膝と踵との痛みを主訴に来院した。25年前から糸球体腎炎による末期腎不全のため血液透析を受けている。6か月前から歩行時の両膝の痛みを自覚し、最近は踵にも痛みを感じるようになった。血液所見：赤沈40mm/1時間、赤血球360万、Hb 10.8g/dL、Ht 32％。血清生化学所見：尿素窒素86mg/dL。クレアチニン9.2mg/dL、ALP 600U/L（基準260以下）、Na 140mEq/L、K 5.3mEq/L、Cl 106mEq/L、Ca 11.5mg/dL、P 6.4mg/dL、PTH 880pg/mL（基準10～60）。動脈血ガス分析（自発呼吸、room air）：pH 7.43、PaO2 82Torr、PaCO2 47Torr、HCO3- 28mEq/L。
    ほかに行う検査として適切なのはどれか。2つ選べ。
    • ａ 腎生検
    • ｂ 頭部CT
    • ｃ 頸部超音波検査
    • ｄ 副腎シンチグラフィ
    • ｅ 手指骨エックス線撮影

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