解決済 110I71 01.腎
アイコン
DoKtor

Sjogren に RTA(Renal Tubular Acidosis) 合併。機序は？

Sjogren Syndrome に RTA I型 (遠位型）が合併することがありますが、
どのような関係でしょうか？
あるいは、「覚える」類のものでしょうか？

コメントする
2020-01-23 00:09

回答3件

  • kentea
    kentea

    シェーグレンは分泌できない、疾患ですね。遠位尿細管で、hを分泌できない、疾患だと僕は考えています。

  • アイコン
    DoKtor

    ぎゃ。確かにその通りですね。
    H+ が再吸収されないと勘違いしてました。
    （H+ が再吸収されないと、H+ loss で alkalosis ですね…）

    外分泌障害で統一できるのでわかりやすく◎です。

    ちなみに、RTAII型の方は、HCO3- の再吸収障害で Acidosis ですね。

コメントを投稿する

ログインするとコメントを投稿することができます。

  • 問題参照 110I71

    57歳の女性。全身倦怠感、脱力および食欲不振を主訴に来院した。1か月前から全身倦怠感と食欲不振とを自覚するようになった。数日前から脱力も認めるようになり受診した。50歳時に眼や口腔内の乾燥症状を自覚し、自宅近くの診療所でSjögren症候群と診断され治療を受けている。55歳時に腎結石を指摘されている。身長158cm、体重45kg。体温36.1℃。脈拍64/分、整。血圧124/76mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。表在リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。上下肢に徒手筋力テスト4程度の筋力低下を認める。尿所見：pH 7.0、蛋白（―）、糖（―）、潜血（―）。血液所見：赤血球380万、Hb 12.8g/dL、Ht 36％、白血球3,200、血小板16万。血液生化学所見：CK 386U/L（基準30〜140）、尿素窒素20mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、Na 138mEq/L、K 2.3mEq/L、Cl 109mEq/L。CRP 0.2mg/dL。
    最も考えられるのはどれか。
    • ａ 原発性アルドステロン症
    • ｂ 筋強直性ジストロフィー
    • ｃ 尿細管性アシドーシス
    • ｄ Gitelman症候群
    • ｅ 多発性筋炎

  • 関連トピック