尿Na排泄量基準値について
いつお世話になってます。テストゼミ融合の解説の中で、穂積先生が急性腎障害の表を用いて、「20や40と比べて、150は全然多いので、このNa排泄量150mEq/Lは基準値」とおっしゃってましたが、通常の人でも150mEq/Lは高いと思うのですが、どういうことなでしょうか？
回答1件
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>通常の人でも150mEq/Lは高いと思うのですが、どういうことなでしょうか？
http://www.naramed-u.ac.jp/~lab-h/labo/seika/seika2.html
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こちら参照。尿中ナトリウム濃度基準値110～250mEq/Lとあります。150は講義内でお伝えしているように、基準値です。
ちなみに、この問題文では「尿中Na排泄量150mEq/日」とありますので、mEq/Lとは少し話が違います。
https://primary-care.sysmex.co.jp/speed-search/index.cgi?c=speed_search-2&pk=773
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こちらにあるように、80～250mEq/dayが基準値ですので、やはり150は基準値内でOK。
が、↑のようなNaの各種基準値を丸暗記している人は少ないと思いましたので、講義内では数値の規模感を導出する目安として、腎前性や腎性の表を提示させてもらいました。尿中Na濃度（mEq/L）×1日尿量＝尿中Na排泄量（mEq/日）の公式からつなげます。
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問題参照 100F39
46歳の男性。1週前から続く下肢の脱力感と全身倦怠感とを主訴に来院した。生来健康で、一人暮らしをしている。最近は飲酒量が増加し、日本酒を毎日5合飲んでいる。身長170cm、体重63kg。脈拍72/分、整。血圧138/84mmHg。胸部と腹部とに異常はない。下腿に浮腫を認めない。尿所見：蛋白（－）、糖（－）、潜血（－）、沈渣に異常はない。尿中Na排泄量150mEq/日、K排泄量52mEq/日（基準25～60）。血清生化学所見：総蛋白6.0g/dL、アルブミン3.5g/dL、尿素窒素13mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、CK 180単位（基準10～40）、Na 135mEq/L、K 2.8mEq/L、Cl 90mEq/L、Ca 7.0mg/dL、Mg 1.5mg/dL（基準1.8～2.5）、アルドステロン8ng/dL（基準5～10）、血漿レニン活性1.5ng/mL/時間（基準1.2～2.5）。
補充療法として最も適切なのはどれか。- ａ ナトリウム
- ｂ カリウム
- ｃ カルシウム
- ｄ マグネシウム
- ｅ 重炭酸イオン
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