受付中 112A60 血液

画像について

画像の左側に1つだけある少し大きめの細胞は骨髄球系ですか?

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  • 問題参照 112A60

    68歳の男性。白血球数増加の精査を目的に来院した。4年前から風邪をひきやすくなった。右頸部に径1.5cmのリンパ節1個と左肘部に径2cmのリンパ節1個とを触知する。脾を左肋骨弓下に4cm触知する。血液所見:赤血球302万、Hb 9.2 g/dL、Ht 30%、白血球30,500(桿状核好中球3%、分葉核好中球3%、単球6%、リンパ球88%)、血小板19万。血液生化学所見:IgG 320mg/dL(基準960〜1,960)、IgA 34mg/dL(基準110〜410)、IgM 46mg/dL(基準65〜350)。末梢白血球表面抗原はCD5、CD20及びCD23が陽性である。血清蛋白電気泳動でM蛋白を認めない。末梢血塗抹May-Giemsa染色標本を別に示す。

    最も考えられるのはどれか。

    • a マクログロブリン血症
    • b 慢性リンパ性白血病
    • c 急性リンパ性白血病
    • d 成人T細胞白血病
    • e 慢性骨髄性白血病
  • 関連トピック

    なし