117D39
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48歳の女性。倦怠感と痒みを主訴に来院した。1週間前から倦怠感があり、3日前から全身の痒みを自覚し受診した。心窩部不快感、下痢および便秘はない。健康維持のため1年前からサプリメントを摂取していた。内服薬はない。飲酒は機会飲酒。海外渡航歴はない。生貝や生肉の摂食歴はない。意識は清明。身長158cm、体重62kg。体温36.3℃。脈拍72/分、整。血圧116/70mmHg。眼瞼結膜に貧血を認めない。眼球結膜に軽度黄染を認める。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見:赤血球490万、Hb 14.5g/dL、Ht 42%、白血球6,300(好中球56%、好酸球12%、好塩基球1%、単球6%、リンパ球25%、異型リンパ球0%)、血小板29万、PT-INR 1.1(基準0.9~1.1)。血液生化学所見:総蛋白7.4g/dL、アルブミン4.1g/dL、IgG 1,210mg/dL(基準960~1,960)、総ビリルビン5.1mg/dL、直接ビリルビン3.8mg/dL、AST 770U/L、ALT 620U/L、ALP 426U/L(基準38~113)、γ-GT 487U/L(基準8~50)、血糖96mg/dL。免疫血清学所見:IgM型HA抗体陰性、HBs抗原陰性、IgM型HBc抗体陰性、HCV抗体陰性、HCV-RNA陰性、抗核抗体陰性、抗ミトコンドリア抗体陰性。腹部超音波検査で異常を認めない。
診断確定に有用な検査はどれか。
ICG試験
尿素呼気試験
薬剤リンパ球刺激試験
α1-アンチトリプシン法
経口グルコース負荷試験〈75gOGTT〉