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【プロセス】
①給食でうどんを食べた後、持久走をしたところ、全身の蕁麻疹、気分不快、咳嗽、喘鳴および呼吸困難が出現
②1週間前にも同様のエピソード
③IgE上昇
④プリックテストにてコムギ抗原液のみ強陽性
☞①②はあまりにも特徴的な臨床像であり、診断は平易。食物依存性運動誘発性アナフィラキシー〈FDEIA〉である。③のI型アレルギー背景、④の小麦アレルギーも合致する。

【選択肢考察】
ａ　食直後の運動がNGとなるわけであり、一般的にすべての運動を禁止する必要はない。
ｂ　小麦を摂取しても運動しなければよいわけで、完全除去までは必要ない。
ｃ　抗ヒスタミン薬の予防内服が有効、というエビデンスはない。
ｄ　正しい。FDEIAはアナフィラキシーショックにより、最悪死に至りかねない危険な病態である。外食時など小麦類が含まれていると知らずに摂取してしまうこともあるわけで、いつ発作が起こっても大丈夫なようにアドレナリン自己注射製剤の携帯が推奨される。
ｅ　β₂刺激薬の予防吸入が有効、というエビデンスはない。