116D26

【プロセス】
①複視
②遮閉試験では左右とも遮蔽時に外転、遮蔽をはずすと元に戻る
☞②からは間欠性外斜視を考える。間欠性外斜視では疲労時や遠方視時に外斜視がみられるため、長時間のトラック運転中などに症状が出現しやすい。

【選択肢考察】
ａ　遠方視時に外斜視がみられることはあっても、遠視とは関係ない。遠視に起因するのは調節性内斜視である。
ｂ　脳腫瘍など頭蓋内病変が原因となる病態ではない。
ｃ　眼瞼下垂や散瞳といった症候をみる。
ｄ　正しい。上記の通り。
ｅ　画像に示されたとおり、遮閉時に外向きの眼位ずれがある。