116A72

40歳の男性。心窩部痛を主訴に来院した。昨日から心窩部痛を自覚していた。本日夕方、突然に激痛となり、動けなくなったため救急搬送された。身長172cm、体重52kg。体温37.0℃。心拍数116/分、整。血圧138/60mmHg。呼吸数18/分。SpO₂ 97％（room air）。意識は清明。腹部は平坦で、全体に筋性防御を認め、上腹部に圧痛と反跳痛を認める。腸雑音は消失している。血液所見：赤血球488万、Hb 14.8g/dL、Ht 44％、白血球12,200、血小板33万。血液生化学所見：総蛋白6.1g/dL、アルブミン3.1g/dL、総ビリルビン0.2mg/dL、AST 18U/L、ALT 19U/L、LD 135U/L（基準120～245）、尿素窒素10mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL。CRP 1.7mg/dL。腹部単純CTの軟部条件（A）と肺野条件（B）を別に示す。

まず行うのはどれか。3つ選べ。