67歳の男性。陰茎の腫瘤を主訴に来院した。1年前から陰茎の腫瘤を自覚し、9か月前から右鼠径の腫脹があり、その後疼痛も出てきた。下着に膿が付着し悪臭も伴うようになったため受診した。既往歴に特記すべきことはない。独身。喫煙は10本/日を40年間。飲酒は機会飲酒。身長170cm、体重59kg。体温36.5℃。脈拍76/分、整。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。亀頭部に腫瘤および右鼠径部に3cmの硬い腫瘤を認める。血液所見:赤血球463万、Hb 13.4g/dL、Ht 40%、白血球19,700、血小板59万。血液生化学所見:総蛋白8.1g/dL、アルブミン3.7g/dL、AST 15U/L、ALT 11U/L、尿素窒索14mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、SCC 19.9ng/mL(基準1.5以下)。CRP 2.3mg/dL。患部の写真(A)及び骨盤MRIのT2強調像(B)を別に示す。
最も考えられる疾患はどれか。
正答率:99%
テーマ:陰茎癌の診断