65歳の女性。発熱と悪寒を主訴に来院した。意識レベルはJCS II-10。身長155cm、体重68kg。体温38.8℃。脈拍96/分、整。血圧92/52mmHg。呼吸数28/分。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。右背部叩打痛を認める。尿所見：蛋白１＋、糖（−）、ケトン体（−）、潜血１＋、沈査は赤血球10〜50/HPF、白血球50〜99/HPF。血液所見：赤血球434万、Hb 11.8g/dL、Ht 37％、白血球2,200、血小板22万。血液生化学所見：総蛋白6.5g/dL、アルブミン2.8g/dL、AST 19U/L、ALT 19U/L、尿素窒素12mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL。CRP 21mg/dL。血液培養と尿培養の検体を採取し、生理食塩液による輸液を行ったが、血圧低下の改善はみられず、カテコラミンと抗菌薬の投与を開始した。腹部CT（A、B）を別に示す。
直ちに行うべき処置はどれか。
ａ
尿道切開術
ｂ
膀胱瘻造設
ｃ
経尿道的尿管砕石術
ｄ
尿管ステント留置術
ｅ
体外衝撃波結石破砕術
