114C48

喫煙歴のある高齢女性の胸部エックス線異常陰影。画像ではA, Bにて左上肺野の結節影を指摘可能。Cにてオレンジ色に染まる異型細胞が描出されることから肺扁平上皮癌の診断。
ａ　画像Bからは末梢に存在し、胸膜陥入像を指摘可能。これは腺癌で有名な所見のため、10％弱の受験生が選んでしまった。確かに気持ちは分かるのだが、最優先されるべきは病理画像である。腺癌であれば、ブドウの房状の異型細胞集簇をみるのが典型的。
ｂ　小細胞癌であれば病理画像にて異型細胞の散在をみる。
ｃ　大細胞癌であれば、病理画像で文字通り大型の細胞をみる。
ｄ　正しい。上記の通り。
ｅ　カルチノイドでは小型で比較的均一な腫瘍細胞の索状・リボン状増殖をみる。