42歳の男性。健康診断で異常を指摘されたため受診した。既往歴、家族歴に特記すべきことはない。喫煙歴は20本/日を13年間。飲酒はビールを500mL/日。身長167cm、体重78kg、腹囲104cm。体温36.4℃。脈拍68/分、整。血圧138/76mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液生化学所見:総蛋白7.5g/dL、アルブミン4.2g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST 45U/L、ALT 52U/L、γ-GT 130U/L(基準8〜50)、尿素窒素28mg/dL、クレアチニン1.0mg/dL、尿酸7.9mg/dL、空腹時血糖130mg/dL、HbA1c 6.8%(基準4.6〜6.2)、トリグリセリド250mg/dL、HDLコレステロール33mg/dL、LDLコレステロール142mg/dL。
まず行うべきなのはどれか。
正答率:99%
テーマ:メタボリックシンドロームの中年男性にまず行うべきこと