次の文を読み、50、51の問いに答えよ。
79歳の男性。咳嗽と呼吸困難を主訴に来院した。
現病歴:半年前から咳嗽と労作時の息切れを自覚するようになった。市販の鎮咳薬を服用して様子をみていたが、症状は持続していた。3日前から咳嗽の増加と呼吸困難の悪化とを自覚したため受診した。
既往歴:高血圧症。
生活歴:喫煙は15本/日を35年間。55歳で禁煙。飲酒は機会飲酒。
家族歴:特記すべきことはない。
現 症:身長162cm、体重59kg。体温36.5℃。脈拍68/分、整。血圧140/90mmHg。呼吸数22/分。SpO2 91%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音に異常を認めない。呼吸音は背側下胸部中心にfine cracklesを聴取する。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。
検査所見:血液所見:赤血球403万、Hb 12.8g/dL、Ht 31%、白血球7,700、血小板18万。血液生化学所見:AST 24U/L、ALT 11U/L、LD 442U/L(基準176~353)、γ-GTP 16U/L、尿素窒素14mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、尿酸8.8mg/dL、Na 141mEq/L、K 3.9mEq/L、Cl 105mEq/L、KL-6 1,300U/mL(基準500未満)。CRP 0.3mg/dL。胸部CTを別に示す。
診断に有用でないのはどれか。
正答率:66%
テーマ:【長文1/2】特発性肺線維症〈IPF〉の診断に有用な検査