69歳の女性。右下肢痛のため救急車で搬入された。1か月前から38℃前後の発熱が続いていた。市販の感冒薬を内服したが解熱しなかった。本日、1時間前に突然、右下肢の疼痛と色調変化が出現したため、救急車を要請した。搬入時、意識は清明。体温37.6℃。心拍数96/分、整。血圧152/70mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。心音は心尖部にIV/VIの全収縮期雑音を聴取する。呼吸音に異常を認めない。右大腿動脈は触知せず、右下腿の感覚は減弱している。右下腿は左側に比較し白色調を呈している。血液所見:赤血球437万、Hb 12.5g/dL、Ht 37%、白血球21,700、血小板7万、血漿フィブリノゲン422mg/dL(基準200~400)、Dダイマー4.2μg/mL(基準1.0以下)。血液生化学所見:AST 16U/L、ALT 22U/L、CK 222U/L(基準30~140)、LD 357U/L(基準176~353)。CRP 24mg/dL。骨盤部造影CTで右大腿動脈に閉塞を認めた。
原因を特定するために行うべき検査はどれか。2つ選べ。
正答率:91%
テーマ:感染性心内膜炎〈IE〉の検査