113D56

中年女性の左手の小指と環指のしびれ。該当箇所は尺骨神経で支配されており、どうして尺骨神経が障害されてしまったのか、がポイントとなる。画像では左の運動神経伝導検査で肘より中枢側の刺激時、伝導ブロックがみられる。感覚神経伝導検査では健側に3つみられるM波が1つしかみられていない。これより肘部で尺骨神経のみ障害される病態を疑うこととなる。
ａ　頸肩腕症候群でもしびれがみられるが、原因は自律神経と考えられている。尺骨神経に限定された障害はみられない。
ｂ・ｄ・ｅ　これら病態では肘の前後で変化はみられない。
ｃ　正しい。肘部管には尺骨神経が走行する。これにより肘部で尺骨神経に限定された障害がみられる。