113D21

腹部造影CTが計画されている中年男性。休薬すべき経口血糖降下薬を選ぶ問題。
ａ・ｂ・ｄ・ｅ　特に造影剤使用時に考慮する必要はない。
ｃ　正しい。ビグアナイド薬内服中に造影検査を実施すると、乳酸アシドーシスの副作用がみられやすくなることが知られている。
※造影検査は一般にeGFRが45未満の際に配慮が必要となる（以下）。本患者は48であり、特に問題なく実施可能だ。
　45≦eGFR or 透析導入済：特に配慮は不要
　30≦eGFR＜45：検査前後に生理食塩水を点滴する
　eGFR＜30：造影検査は原則行わない（どうしても必要な場合は腎臓内科コンサルト）