67歳の男性。2か月前から持続する心窩部痛と背部痛を主訴に来院した。3か月間で体重が10kg減少している。意識は清明。腹部は平坦で、心窩部に径5cmの固い腫瘤を触知する。血液所見:赤血球395万、Hb 12.9g/dL、Ht 38%、白血球8,100。血液生化学所見:総蛋白6.7g/dL、総ビリルビン0.7mg/dL、AST 44U/L、ALT 41U/L、ALP 522U/L(基準115~359)、γ-GTP 164U/L(基準8~50)、アミラーゼ51U/L(基準37~160)、尿素窒素13mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL。CEA 758ng/mL(基準5以下)、CA19-9 950U/mL(基準37以下)。腹部造影CTを別に示す。
治療として適切なのはどれか。2つ選べ。
正答率:32%
テーマ:膵体尾部癌の治療