回答2件

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  ドスコイ高崎

  いくつかの画像を調べると目に焼き付くのですが、膵体部は下大静脈左縁〜腹部大動脈左縁にある膵臓のことを指します！

  念のためですが、膵頭か膵体尾部かわからなくても動脈浸潤があるので選択肢d,eは切れます！

  膵癌は門脈、動脈、静脈に近く、胃のすぐ後ろ(3年分に胃の近くを通る臓器の問題がありました！)を通るので転移や浸潤を起こしやすく、症状をきたす頃(難治性の高血糖で見つかる時もあります)には神経や門脈浸潤を引き起こしているのでほとんど根治は望めません

  その点からいってもdやeは選びにくいので、部位にこだわる必要はそこまでないかなと思います！

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    あまんだ

    よくわかりました。ありがとうございました！

    NO. 2 2022-01-29 21:49

• 問題参照 113A72

  67歳の男性。2か月前から持続する心窩部痛と背部痛を主訴に来院した。3か月間で体重が10kg減少している。意識は清明。腹部は平坦で、心窩部に径5cmの固い腫瘤を触知する。血液所見：赤血球395万、Hb 12.9g/dL、Ht 38％、白血球8,100。血液生化学所見：総蛋白6.7g/dL、総ビリルビン0.7mg/dL、AST 44U/L、ALT 41U/L、ALP 522U/L（基準115～359）、γ-GTP 164U/L（基準8～50）、アミラーゼ51U/L（基準37～160）、尿素窒素13mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL。CEA 758ng/mL（基準5以下）、CA19-9 950U/mL（基準37以下）。腹部造影CTを別に示す。

  治療として適切なのはどれか。2つ選べ。

  • ａ 動脈塞栓術
  • ｂ 放射線照射
  • ｃ 抗癌化学療法
  • ｄ 膵体尾部切除術
  • ｅ 膵頭十二指腸切除術

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  なし