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4年前に乳癌のope歴がある女性に出現した歩行障害。徒手筋力テストで両下肢の筋力が高度に低下している。それに加え、感覚障害もみられており、神経の障害が疑われる。上位胸椎棘突起に叩打痛を認めていることから、同部位の障害を疑う。画像ではAにてwinking owl's sign〈pedicle sign〉（椎弓根の消失）、B, CにてTh3の骨破壊と脊髄浸潤を指摘可能。転移性骨腫瘍とそれによりみられた神経障害の診断。
ａ　正しい。脊髄が圧迫されていることが主訴の原因。これを除圧することが有効だ。
ｂ　正しい。放射線治療により腫瘍サイズが縮小し、脊髄圧迫軽減が見込める。
ｃ　転移性骨腫瘍にはむろん有効だが、設問設定が「まず検討すべき」となっている。抗癌化学療法により主訴としてみられている歩行困難が改善する見込みは低く、正解とはならない。
ｄ　残存機能の維持に努めることもむろん必要だが、主訴の軽減には貢献しない。
ｅ　疼痛緩和や骨破壊進行の予防にはなるが、あくまで保存的治療であり、主訴の軽減には貢献しない。
※いずれの選択肢も悪いわけではない。が、あくまで「まず検討すべき」ものとしてbest 2を選ばせるタイプの出題と言える。