解決済 113A67 14.整形外科

たんこぶ

胸椎X線の読影について

こちらの問題の画像Aのwinking owl signが見られるレベルより少し右下のほうに見られる丸い石灰化のようなものは何ですか？
石灰化した大動脈などでしょうか…？

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2021-01-30 14:23

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• 問題参照 113A67

  64歳の女性。歩行困難のため救急車で搬入された。1週間前から歩きづらさを自覚していた。本日起床してから歩行不能となったため救急車を要請した。60歳時に右乳癌で右乳房切除術。生活歴および家族歴に特記すべきことはない。搬入時、意識は清明。体温36.3℃。心拍数72/分、整。血圧114/62mmHg。呼吸数16/分。SpO₂ 97％（room air）。徒手筋力テストで両下肢筋力は0～1。腋窩以下体幹と両下肢に感覚障害があり、上位胸椎棘突起に叩打痛を認める。血液所見：赤血球413万、Hb 12.0g/dL、白血球7,200、血小板27万。血液生化学所見：総蛋白7.3g/dL、アルブミン4.2g/dL、尿素窒素13mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、AST 40U/L、ALT 24U/L、LD 768U/L（基準176～353）、ALP 997U/L（基準115～359）、Na 144mEq/L、K 4.8mEq/L、Cl 105mEq/L。CRP 1.4mg/dL。胸椎エックス線写真（A）、頸胸椎MRIのT2強調矢状断像（B）及び第3胸椎レベルの水平断像（C）を別に示す。

  まず検討すべきなのはどれか。2つ選べ。

  • ａ 除圧固定術
  • ｂ 放射線照射
  • ｃ 抗癌化学療法
  • ｄ 残存機能訓練
  • ｅ 体幹ギプス固定

• 関連トピック

  なし