112D53

65歳の男性が突然の前胸部痛を訴えた。心電図ではV1-6, I, aVLでST上昇を認め、急性心筋梗塞〈AMI〉を疑う。糖尿病で治療中であることや奔馬調律を聴取することも矛盾しない。
ａ　心筋梗塞により組織への酸素供給が十分でないことが多いのでAMIの際に酸素投与は有用である。すぐに投与を開始する。
ｂ　硝酸薬は冠血管拡張作用があるためAMI患者に有用である。
ｃ　AMI時には心室細動など致死的合併症がいつ起こってもおかしくない。必要薬剤を投与できるように速やかに静脈路を確保しておく。
ｄ　誤り。アトロピンは徐脈の際に投与する薬剤である。
ｅ　心筋梗塞では心室細動など致死的な不整脈が起こり得るため必ずモニタリングをしておく。また、院内発症であれば除細動器をそばに置いておくことも大切である。