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52歳の女性。徐々に増強する全身倦怠感を主訴に来院した。脈拍100/分、整。血圧90/60mmHg。呼吸数18/分。SpO2 99%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸静脈の怒張を認める。心音はI音とII音の減弱を認める。心電図を別に示す。心エコーで心嚢液の貯留を認めた。
この患者で考えにくいのはどれか。
正答率:80%
テーマ:心タンポナーデの原因となる病態
腎不全、甲状腺機能低下症による心膜炎
ウイルス感染や悪性腫瘍、膠原病などは炎症により心膜炎を起こすのは理解できますが、なぜ腎不全や甲状腺機能低下症で心膜炎を起こすのでしょうか?溢水の影響なのでしょうか?わかる方いたら教えてください。