62歳の男性。全身倦怠感と下腿浮腫とを主訴に来院した。半年前から症状を自覚していた。自宅近くの医療機関を受診したところ、高血圧症と耐糖能異常とを指摘され、カルシウム拮抗薬と利尿薬とを処方された。しかし、血圧も症状も改善しなかったため、ホルモン異常を疑われて紹介されて受診した。身長174cm、体重81kg。血圧152/90mmHg。下腿には浮腫があり近位筋優位の筋力低下を認める。血液生化学所見:血糖184mg/dL、HbA1c 6.5%(基準4.6〜6.2)、ACTH 140.4pg/mL(基準60以下)、コルチゾール39.8μg/dL(基準5.2〜12.6)。
この患者について正しいのはどれか。
正答率:31%
テーマ:Cushing症候群(ACTH高値型)について